核心服药过程变得极其复杂,出错和过程失效的风险因此增加错误或进程故障可启动链事件引致不良药事件数例实践证明可提高行政流程的总体安全性。工具类失效模式和效果分析FMEA)可识别自药管理过程的潜在故障并显示哪些过程先测试以降低组织风险

修改改善

• 提供反点恢复策略信息
• 标签药例专面向每个 dose
• 确保过敏信息伴生
• 多重位置提供过敏信息
• 吸收病人管理自用药
• 提供医疗参考素材
• 立即删除中止配方
• 预 dosing图使用
• 消除或减少多重药方
• 单药外观或声音相似
• 病人维护自用药管理记录
• 独立双查单元
• 使用预用药记录、命令和流程表
• 实施药房多星
• 专家咨询师引导ADEs期间干预
• 最小化单位可用药数
• 计算机化药品管理记录
• 提供药品和食品交互信息
• 提供药标签多斯计算辅助
• 使病人参与药检
• 单片片段对每次口服药
• 行为反毒事件
• 条码识别用法
• 非标准药房准备
• 静态单服药
• 限制计算机和医疗设备安全特征
• 编前反毒事件